Τι είναι και σε ποιες περιπτώσεις γίνεται
Το HPV τεστ χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Έχει αποδειχθεί ότι η καρκινογένεση στον τράχηλο της μήτρας αρχίζει μετά από επιμένουσα λοίμωξη από ογκογόνους ιούς, τους HPV υψηλού κινδύνου. Δημιουργούνται πρώτα προκαρκινικές αλλοιώσεις, που είναι γνωστές διεθνώς με τα αρχικά CIN2/3 ή HSIL. Εάν δεν εντοπιστούν και δεν θεραπευτούν οι αλλοιώσεις αυτές είναι πολύ πιθανό να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο και να γίνουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Οι προκαρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο της μήτρας δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε προχωρημένο καρκίνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όλες οι υγιείς γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικούς ελέγχους. Ο προληπτικός έλεγχος των υγιών γυναικών και ασυμπτωματικών γυναικών γίνεται με το τεστ Παπανικολάου και με το HPV τεστ.
Τεστ Παπανικολάου
Ανιχνεύει ογκογόνους HPV στον τράχηλο της μήτρας. Εάν προκύψει υποψία σε κάποιο από τα δύο αυτά τεστ, το επόμενο βήμα είναι η κολποσκόπηση. Στην κολποσκόπηση εντοπίζονται οι ύποπτες περιοχές και λαμβάνονται βιοψίες. Ο γιατρός σας θα επιλέξει ποιο τεστ πρέπει να γίνει σε σας (Παπανικολάου – HPV τεστ) ή εάν χρειάζεται να κάνετε και τα δύο τεστ μαζί. Επίσης εκείνος θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε κολποσκόπηση και βιοψία.
Αξίζει να θυμάστε
Το HPV τεστ χρησιμοποιείται ήδη για μαζικό έλεγχο του υγιούς πληθυσμού σε πολλές χώρες του εξωτερικού (ΗΠΑ, Αγγλία κ.α.) σε συνδυασμό με το τεστ Παπανικολάου ή μόνο του. Η μόλυνση από τους HPV (και τους ογκογόνους) είναι συνήθης σε γυναίκες μικρότερων ηλικιών, λόγω της συχνής αλλαγής σεξουαλικών συντρόφων. Για το λόγο αυτό, οι επιστημονικές εταιρείες, σε όλες τις χώρες, προκειμένου για μαζικό πληθυσμιακό έλεγχο, συνιστούν τη χρήση του HPV τεστ μόνο σε γυναίκες μεγαλύτερες των 30 ετών.
Το HPV τεστ χρησιμοποιείται και σε άλλες περιπτώσεις
Για παρακολούθηση ασθενών μετά από χειρουργική αφαίρεση προκαρκινικών αλλοιώσεων και για περαιτέρω έλεγχο αμφιλεγόμενων κυτταρολογικών ευρημάτων σε τεστ Παπανικολάου.
Τα πιο δημοφιλή HPV τεστ παγκοσμίως είναι τα
Hybrid Capture II, Cervista και Cobas. Είναι τεστ εγκεκριμένα από το FDA, που πληρούν συγκεκριμένες προδιαγραφές, με βάση επιστημονικά κριτήρια (ευαισθησία, αρνητική προγνωστική αξία κλπ). Γίνονται και στη χώρα μας, σε νοσοκομεία και σε ιδιωτικά εργαστήρια. To HPV τεστ διαφέρει από την τυποποίηση που γίνεται με PCR. Έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ πιο αξιόπιστο από την PCR για τον εντοπισμό προκαρκινικών αλλοιώσεων, επειδή εντοπίζει μόνο τις περιπτώσεις εκείνες, στις οποίες υπάρχει ιικό φορτίο από ογκογόνους HPV (που μοιραία σημαίνει ενεργό λοίμωξη και επομένως κίνδυνο). Η PCR ανιχνεύει ακόμη και λίγα ιικά DNA και το γεγονός αυτό την κάνει ευάλωτη ως μέθοδο, επειδή μπορεί να αποβεί θετικό το δείγμα σε περίπτωση τυχαίας επιμόλυνσης. Για το λόγο αυτό αλλά και για λόγους τεχνογνωσίας, η PCR θεωρείται αξιόπιστη μόνο σε πολύ εξειδικευμένα εργαστήρια που πληρούν ειδικές προδιαγραφές.
Οι Αμερικανικές, Βρετανικές και άλλες επιστημονικές εταιρείες συνιστούν
H PCR να χρησιμοποιείται μόνο για ερευνητικούς σκοπούς σε πρότυπα εργαστήρια και όχι για μαζικό έλεγχο του υγιούς πληθυσμού.